어린이 인두염(편도선염)

<어린이 건강 - 인두염>


요즘 아이들이 열과 목이 아파서 오는 분이 많습니다. 급성 인두염이란 편도선염 혹은
인두편도선염을 포함한 인두의 모든 급성 감염성 질환을 말합니다. 흔히 엄마들이 목감기라고
부르는 것 중 대부분이 어린이 인두염 혹은 편도선염입니다.

이 질환은 1세 이하에서는 드물며, 4~7세에 가장 많이 발생하고 소아 후기와 성인에서도
계속적으로 발생합니다. 인두염은 목이 아프고 열이 나는 등 감기와 구별하기가 거의 힘들고
몇 가지 증세와 같이 동반돼 나타납니다.

대부분의 급성 인두염의 원인은 바이러스 감염입니다. 바이러스 중 가장 흔한 것이adenovirus(25%), parainfluenza, influenza virus, coxsackie virus이고 그 외 여러 가지 바이러스로
인하여 나타나며 세균으로는 A군 연쇄구균이 가장 흔한 원인 균입니다. 다른 세균으로 인두염이
생길 수 있지만 아주 드물게 발생합니다.

나이가 어릴수록 증상이 심하며 열, 보챔, 콧물, 설사, 구토, 두통, 기침 등의 증상이 있습니다.
진행은 갑자기 열이 나면서 보채기 시작하고 재채기를 하면서 그러다가 수 시간 내 콧물이 나고
호흡이 힘들고 코가 막히고 때로는 설사, 구토를 하게 됩니다. 열은 3일 정도 계속되고 나중에는
근육통, 두통, 전신 쇠약감, 식욕감퇴 등이 나타납니다.

예방법은 면역주사 접종과 인후통이 있는 사람과의 접촉은 최소한 피하고 손을 자주 씻는 게 좋습니다.

인두염에도 바이러스성 인두염, 박테리아성 인두염 등 원인이 여러 가지여서 정확한 원인을 찾아
그에 맞는 치료를 해야 합니다. 가볍게 넘어가는 수도 있으나 며칠 동안 증세가 계속되면 의사 선생님과 상의하십시오.

진단은 병력, 증상, 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 추측 진단할 수 있고 인두 점액을 채취해서
A군 연쇄구균 세균배양 검사를 하든지, A군 연쇄구균 항원항체 교착반응 검사를 해서 급성 바이러스
성 인두염과 A군 연쇄구균 인두염을 감별 진단할 수 있습니다.

바이러스에 의한 경우 특이 치료법은 없고, 우선 안정시키고, 증상에 따라 열이 있는 경우
해열제 사용, 비폐색이 심한 경우 점비약 사용 등의 대증요법 실시하고, 이차적인 세균 감염증이나
합병증이 있는 경우 항생제를 사용합니다.
독감인 경우 해열제로 아스피린을 사용하면 라이 증후군이라는 것이 생길 수 있기 때문에
독감인 경우 다른 해열제 사용을 권장합니다(Tylenol or Motrin). 증상에 따라 안정과 휴식을 취하고, 음식물은 먹을 수 있는 만큼 주고, 방에 가습기를 틀어주어 습도를 조절하고, 수분 공급이 중요합니다.

바이러스성의 경우는 간혹 중이염이 생기는 정도고 합병증이 생기지 않는 한 7~10일 정도 지나면
자연히 낫는 것이 보통입니다. 그러나 A군 연쇄구균에 의한 경우는 중이염, 부비동염(축농증),
유양돌기염, 목 임파선염, 편도주위 농양, 뇌수막염 등이 생길 수 있고, 치료가 적절치 않은 경우
사구체 신염과 류마티스성 열이 나타날 수 있습니다.

A군 연쇄구균에 의한 인두염의 경우 최소 10일 이상 제대로 항생제로 치료하지 않으면 뒤에 심장과
신장에 심각한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 이런 증세가 오래 가면 반드시 전문의의 치료를 받아야 합니다.

백우현 / ABC 소아과 원장 (213)291-3228
입력일자: 2010-04-19 (월)